با مشاهده یک پرستار انگلیسی در سال 1956 تأثیر نور در کاهش بیلی روبین نوزادان شناخته شد. تحقیقات بعدی نشان داد که چگونه انرژی نور توسط مولکول های بیلی روبینی جذب و پس از تبدیل آن به ایزومر نوری و ایزومر ساختاری به آسانی از طریق ادرار و کبد دفع می شود. پس از شناخت فتوبیولوژی بیلی روبین ، دستگاه های فتوتراپی ساخته شده و از سال 1958 به عنوان یک روش درمانی غیرتهاجمی بی ضرر در درمان زردی ، شناخته شد و امروزه به طور گسترده از آن استفاده می شود.
در فتوتراپی برای درمان زردی نوزاد ، پوست نوزاد را در معرض نور با طول موج nm 520-400 قرار می دهند. دستگاه های فتوتراپی معمولی با لامپ های سفید و آبی و آبی-سبز فلورسنت و هالوژن و LED ، امروزه جهت درمان زردی ساخته شده اند. برای فتوتراپی ، بهترین طیفی که بیشترین جذب را دارد و معمولاً مورد استفاده قرار می گیرد ، بین nm 420-470 است که طیف آبی است.
هنگامی که مولکول بیلی‌روبین عادی (۴z،۱۵z-بیلی‌روبین) تحت تابش نور قرار می‌گیرد، تبدیل به اشکال ناپایدار مولکول بیلی‌روبین می‌شود. این اشکال حد واسط می‌توانند یا با اکسیژن واکنش انجام دهند که محصولاتی بی‌رنگ با وزن مولکولی پایینتر بسازند که میتواند در ادرار حل و دفع شود یا بازآرایی شوند تا ایزومر ساختمانی بیلی‌روبین را بسازند که لومی‌روبین نامیده می‌شود که میتواند در ادرار یا صفرا حل و دفع گردد.
ممکن است بجای دو مورد بالا، اشکال حد واسط تبدیل به ایزومرهای فضایی بیلی‌روبین شوند که در آن حداقل یکی از دو وضعیت Z به وضعیت E تبدیل شده است. Z مخفف واژه آلمانی zusammen است که کنارهم معنی می‌دهد و E مخفف entgegen آلمانی است که یعنی روبرو. از این واژه‌ها برای نشان دادن وضعیت اتمها حول پیوند کووالانسی استفاده می‌شود.
عددهای ۴ و ۱۵، محل پیوندهای کووالانسی را نشان می‌دهند. در شکل بالا، تنها دو فوتوایزومر اصلی نشان داده شده‌اند. ایجاد ایزومرهای فضایی، سریعتر از ایزومرهای ساختمانی است و برگشت‌پذیر هم می‌باشد و هردو این ایزومرسازیها، از روند ترکیب با اکسیژن (فوتواکسیداسیون) سریعتر هستند. ایزومرهای نوری بیلی‌روبین، کمتر تمایل به چسبیدن به چربیها دارند و می‌توانند در صفرا مستقیماً بدون گلوکورونید دفع شوند. لومی‌روبین در ادرار هم دفع می‌شود. محصولات فوتواکسیداسیون بیشتر در ادرار حل می‌شوند. همین که ایزومرهای فضایی وارد صفرا شوند، خودبخود تبدیل به بیلی‌روبین می شوند .
در بعضی مواقع از ببیماری زردی نوزاد ، پزشک نوزاد را مرخص میکند اما فتوتراپی را برای نوزاد تجویز میکند. در صورتی که نوزاد در منزل تحت فوتوتراپی قرار بگیرد باید یک پرستار به منزل مراجعه نموده و نمونه خون را برای اندازه گیری سطوح بیلی روبین دریافت نماید.شرکت خدمات پرستاری رز در این زمینه میتواند به شما کمک نماید.شما با اجاره دستگاه فتوتراپی با قیمت مناسب و همچنین استفاده از خدمات پرستاری با حضور پرستار در منزل به درمان هر چه زودنر نوزاد خود کمک نمایید.
در صورتی که قصد دریافت خدمات پرستاری و مراقبت شبانه روزی از نوزاد در منزل تهران را دارید ، از طریق شماره تماس های زیر اقدام نمایید.
شماره دفتر : ۴۴۷۶۹۱۰۸-۰۲۱ داخلی ۵
شماره همراه : ۰۹۱۲۰۱۳۱۷۵۰
در طول فوتوتراپی به خصوص در موارد زردی شدید، بی آبی و گرم شدن بیش از حد بدن نوزاد باید مرتبا بررسی شوند. تزریق وریدی مایعات برای پیشگیری یا درمان علائم بی آبی بدن نوزاد یا زمانی که معده او قادر به دریافت مایعات نیست انجام می گیرد.
هر ۴ الی ۶ ساعت سطح بیلی روبین خون نوزاد باید جهت تاثیرگذاری و پیشرفت درمان بررسی شود. پس از مشاهده روند بهبود و کاهش بیلی روبین، آزمایش خون هر ۶ الی ۱۲ ساعت انجام می گیرد.
در صورتی که نوزاد مبتلا به بیماری کبدی، لوپوس و یا دارای سابقه فامیلی سرطان پوست است باید از انجام فوتوتراپی اجتناب نموده و از یک روش درمانی جایگزین همچون انتقال خون سالم استفاده کرد.
جهت دریافت اطلاعات بیشتر در رابطه با دستگاه فتوتراپی و استفاده از خدمات پرستاری و درمان زردی نوزاد در منزل به لینک زیر مراجعه فرمایید.
اطلاعات تکمیلی و دریافت مشاوره
جهت دریافت قیمت دستگاه فتوتراپی و خرید به لینک زیر مراجعه فرمایید.
